レセプトのプロが入力から修正まで行う 医科専門 レセプト代行

保険者審査に強いプロの目で、
売上向上とコスト改善を
実現します

レセプト代行でレセプト残業ゼロに!

レセプト代行3つの特徴

多くの医療機関を支援してきた
我々だからこそ分かる

現場が抱えている
課題やお悩み

  • 算定漏れ
    レセプトの不備
    がないか不安がある
  • チェッカーを
    使用しているが
    本当に正しい
    不安がある
  • 医療事務スタッフの
    業務量が多く
    レセプト業務の
    負荷軽減したい
  • 医療事務スタッフの
    採用・育成が難しく
    算定の質
    落ちている

そのお悩み
レセプト代行
お任せしてみませんか?

なぜレセプト代行が必要なのか

  • 売上・収益向上

    多くのクリニックではレセプトは医療事務が行っています。院長は、診療や経営業務に忙しくレセプトを全て把握するのが難しい場合があります。結果として、取り漏れ・取りこぼしが発生し、想定よりも低い売り上げになっていることがあります。

  • レセプトの質の低下

    レセプトの質は医療事務のスキルに依存することがほとんどです。また、診療報酬改訂を随時把握する必要があり、それらも完全に追いきれているところは少ないのが実態です。結果として、徐々に算定の質が下がるだけでなく、できる医療事務が一旦退職すると、同等レベルの医療事務を採用するのは困難となり、収益の低下を招きます。

  • 医療事務の採用難と離職対策

    現在、医療事務を採用することが年々難しくなっています。そのため、今いるスタッフを辞めさせないための業務負担軽減を行うリニックが増えています。また、医療事務が採用できず、レセプト作成が困難となるクリニックも見られ、その対策としてレセプトの外部委託が選ばれています。

なぜレセプト代行が必要なのか

レセプト代行するメリット

  • 算定漏れ防止と取り方指導

    レセプトのプロが業務を行うため、算定漏れはもちろんのこと、取り方の指導まで行うため、収益改善だけではなく、収益の向上も期待できます。

  • 減点査定されないレセプトの作成

    診療報酬が削減される、また、審査が厳しくなる中で、レセプトへの算定ルールの把握・見直しの必要性がますます高くなります。レセプトのプロに依頼をすることによって、最新の情報が提供されます。

  • スタッフ定着と雇用不安のバックアップ

    医療事務の退職した時のレセプトのバックアップ体制を整えます。クリニックの収益に直結するレセプト業務の不安を解消します。また、レセプトスキルがないスタッフの育成も行うことができます。常勤の医療事務1人を雇用するよりも低い価格でレセプトのプロに依頼することができます。

レセプト代行するメリット

スピアヘッドの
レセプト代行
選ばれる理由

  • REASON 1 REASON 1

    プロによる
    専門性と安心感

    作業を行うメンバーは、健康保険組合や市町村国保などで保険者の算定指導を行っていたメンバーが中心です。保険者の目線でチェックをおこなうため、保険者審査に強いことが特徴です。

  • REASON 2 REASON 2

    1枚1枚目視による
    高いチェック精度

    スピアヘッドでは、レセプトのチェックソフトに頼らない、プロの目線で1枚1枚目視で点検を徹底しています。単なる算定漏れチェックではなく、取り方までサポートいたします。

  • REASON 3 REASON 3

    全国対応可能かつ、
    多様なカルテに対応

    全国各地のクリニックに場所を問わず対応可能です。多くの電子カルテに対応し、紙カルテの対応も可能です。オンプレ型の電子カルテにも対応可能ですので、お気軽にご相談ください。

  • REASON 4 REASON 4

    レセプト修正まで行い
    業務を大幅に削減

    スピアヘッドのレセプト代行は、点検だけでなく修正作業まで行います。クリニックで行っていただくのは電子送信のみです。診療時間外に点検を行うため、診療やスタッフ様の業務を止めることなく作業を進めます。

  • REASON 5 REASON 5

    豊富なサポート実績

    スピアヘッドのレセプト代行を導入後、修正件数が10%以下になった事例があります。
    これまでの多くの経験と知見を元にクリニックだけでなく、有床診療所、病院(50~100床クラス)でも指導実績があります。

  • REASON 6 REASON 6

    お客様の業務に
    配慮した体制

    診療時間外にリモートでチェックをおこなうため、診療やスタッフ様の業務を止めることなく作業を進めます。

スピアヘッドの
レセプト代行による効果

スピアヘッドがレセプト代行を導入いただいた後の収益推移と、レセプトの修正件数の相関を示したイメージ図です。

導入開始時点で、一定の収益向上が見込まれ、その収益が維持できます。開始時はレセプトの修正件数が多い状態ですが、時間が経過し、レセプトのプロである我々が介入し続けることで、修正件数は徐々に減少し、それに伴ってクリニックの運営が安定、向上していく傾向が見られます。また、修正件数が減少していくのは、単にミスを直すだけでなく、クリニックの診療報酬の算定の質が向上していることも意味しています。

さらに、このような診療をしたいという相談をいただくことも多く、その場合も診療の仕方をと伝えすることで、より患者様に寄り添った診療を行うことができます。

スピアヘッドのレセプト代行による効果

スピアヘッドのレセプト代行で、
現場のレセプト残業ゼロに!

まずはお気軽に
ご相談ください

サービス内容・料金体系

月額固定制

月間1,500件まで

180,000(税別)

外来のみ、1クリニックでの価格となります。複数のクリニックがある場合は別途お見積となります。 スタッフ様への指導は別途料金となります。 入院等は別途ご相談ください。

リモートで業務を行うことが前提となります。 医科専門となります。 遠隔通信にかかる費用が発生する場合はクリニック様負担となります。

オプション

webミーティングでの
先生や医事スタッフへの
フィードバック

※詳細はお気軽にお問い合わせください。

オプションサービス

スピアヘッドの
レセプト代行の流れ

ご契約後は、
スピアヘッドがレセプト作成を完了した後、
貴院にて完成したレセプトを送信するだけ!

  • STEP 1

    お問い合わせ無料

    1都3県であればご訪問、またはwebから承ります。それ以外の県ではwebで日程調整しています。

  • STEP 2

    ヒアリング+
    弊社サービスの
    ご説明(面談)

    クリニック様の現状やお困りの点を丁寧にヒアリングし、その内容を踏まえて弊社サービスの概要とサポート体制をご説明いたします。

    レセプト点検の方針については、「できるだけ加点を狙いたい」「取り漏れだけを防ぎたい」など、クリニック様ごとのご希望を詳しく伺いながら、最適な運用方法をご提案します。

    また、基本的にはこの面談の中で費用のご案内も行っております。

  • STEP 3

    ご契約

    面談内容にご納得いただけましたら、まずはクリニック様より電子カルテメーカーへ「遠隔操作の可否」のご確認をお願いしております。
    (クリニック様の許可をいただいた上で、弊社から確認を行う場合もございます。)

    遠隔操作が可能と確認でき次第、弊社より契約書案をお送りいたします。
    契約書は電子契約での署名にて完了となり、スムーズにご契約いただけます。

  • STEP 1

    電子カルテ
    メーカーと
    リモート操作の
    打ち合わせ

    スピアヘッドが貴院でご使用されている電子カルテのメーカー様と、リモート操作に関するお打ち合わせを実施します。(発生しない場合もあります)

  • STEP 2

    リモート操作の
    テスト

    リモート操作の設定後に、クリニック様のPCが操作できるか、テストを行います。

  • STEP 3

    レセプトチェック・修正

    毎月1日~8日の間にレセプトチェック及び修正作業を行います。修正後には、修正した箇所一覧をIDともにお送りします。
    ※原則として診療時間外に行います。
    ※月末~8日の間は遠隔操作するPCの電源を切らないでください。

  • STEP 4

    レセプト請求
    (貴院から)

    スピアヘッドがレセプト作成を完了した後、貴院にて完成したレセプトを送信するだけ!

  • STEP 5

    フィードバック

    レセプト点検した総評、及び算定ルールの変更等をレポートにてお伝えさせていただきます。また、ご質問等あればメールでお受けしています。

サービスを導入した
お客様の声

  • 男性のアイコン
    神奈川県

    Sクリニック

    月200件の修正が
    半年で10件以下に。
    医事もスキルアップし、
    診療に集中できます。

    医事スタッフにレセプト業務を任せきりで、正直きちんと算定されているか不安を抱えていましたが、日々の診察で忙しく、自分で確認する時間は到底捻出できませんでした。
    そこで、レセプトを外注し、きちんとできているか自分に代わって把握してもらえないかと考え、スピアヘッドさんに依頼しました。もちろん、最初は不安でしたが、毎月提出されるレポート、また自院の診療の方向性をきちんと汲んで点検修正、そして指摘と提案をしてもらえるため、今では安心して依頼することができています。
    また、半年くらいで修正件数も大幅に減り、医療事務が成長するだけではなく、業務の削減にも繋がりました。残念ながら育った医療事務が退職することとなりましたが、スピアヘッドさんがいるのでレセプト業務に困ることはありませんでした。

  • 女性のアイコン
    東京都

    Aクリニック

    他社からの乗り換え。
    他社よりも低コストで質が高く、
    満足しています。

    他社でレセプト代行を依頼していましたが、査定が多く、また、費用もどんどん高くなっていき、このままでいいのか疑問を持っていました。
    そんな中、知り合いの先生から紹介いただき、スピアヘッドさんを知りました。
    費用が15万円でレセプトのプロを投入できるというのがとても魅力で、実際に取れ漏れが減り、収益も改善しましたが、それ以上に満足しているのが毎月のフィードバックです。
    修正箇所を教えてもらえ、毎月似たような傾向となることから、電子カルテの設定も変更することで、カルテ入力も楽になり、会計時の事後精算が減りました。
    また、修正箇所以外にも総評や細かな算定ルールの変更も自院に必要なものだけを共有してもらえるため、自分で追いかける必要がなく、私の業務も削減できました。

スピアヘッドのレセプト代行で、
現場のレセプト残業ゼロに!

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サービスに関する
よくあるご質問

  • どのようなクリニックがこのレセプト代行サービスを利用していますか?

    算定漏れ・取り漏れの不安を抱えている医療機関や、利用事務の不足にお困り、もしくは医療事務の負担軽減したい医療機関におすすめです。特に、日々の診療や診療以外の業務に追われ、レセプトの確認・管理に時間を割けない院長先生にご利用いただいております。経験のある医療事務がなかなか採用できない医療機関も適しています。

  • 貴社にレセプト代行を依頼することで、具体的に売上は改善しますか

    はい。改善が見込まれます。スピアヘッドがレセプト代行を行ったクリニックでは、算定漏れや取り漏れを防ぐだけではなく、取り方指導も行っているため、平均して1人あたり100点程度は改善した実績があります。また、過剰な検査によるコスト倒れも防ぐことができるため、売上だけではなくコスト改善も期待できます。

  • レセプト代行可能な対応診療科について教えてください

    内科、整形外科、精神科、皮膚科、訪問診療を中心に行っており、医科全般に対応しています。

  • サービスの特徴として「保険者審査に強い」とありますが、根拠は何ですか?

    作業を行うメンバーが、健康保険組合や市町村国保などで保険者の算定指導を行っていたメンバーを中心としているためです。そのため、保険者(審査側)の目線でレセプトを点検・作成し、保険者審査に通るレセプトを作成することを心掛けています。これにより、返戻や査定、減点を減らすことが可能となります。

  • 電子カルテを使っていますが、対応可能でしょうか?また、紙カルテの場合はどうなりますか?

    多くの電子カルテに対応しています。パソコンがインターネットに繋がっていれば概ね対応可能ですので、お気軽にお問い合わせください。また、紙カルテの場合も支援実績がありますので、ご相談ください。

  • 地方にあるクリニックでも依頼できますか?

    はい、全国対応可能です。サービスはオンラインで提供しているため、場所を問わず対応可能です。これまでも北海道、宮城、福岡など全国各地のクリニックのレセプト代行の実績があります。

  • 月間1,500件を超える場合はどのような料金形態になりますか?

    料金は固定制をとしております。枚数に応じて別途お見積させていただきます。

  • 最低契約月数はありますか?

    最低契約期間は1年となります。

  • 月初、月中、月末に相談した際、それぞれ最短いつから代行いただけますか?

    状況にもよりますが、概ね毎月15日までに初回の相談を行った場合は次月のレセプトから対応可能です。

  • 業務を依頼した場合、クリニック側の作業は発生しますか?

    貴院での作業は最小限です。スピアヘッドがレセプト作成を完了した後、貴院にて完成したレセプトを送信するだけとなります。レセプトチェック及び修正作業は、診療時間外にリモートで実施するため、診療やスタッフ様の業務を止めることはありません。

  • 外注を検討していますが、スタッフの育成ができなくなるのではないかと心配です。

    スピアヘッドのサービスは、スタッフ育成にもつながるように設計されています。レセプト作成後、修正箇所などをレポートにてフィードバックします。スタッフがこのレポートを院長とともに振り返ることで、自身のミスに気づき、意識するようになり、医療事務の育成につながります。また、ご希望により医事スタッフへの月1回の教育面談(オプション)や、紙ベースでの週1回程度の質疑応答も実施し、スタッフの成長をサポートいたします。

スピアヘッドのレセプト代行で、

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スピアヘッドのレセプト代行に関する
お問い合わせは以下のフォーム、
お急ぎの場合はお電話からもお気軽に
お問い合わせください。

※担当者が不在の場合は折り返しご連絡いたします ※お電話がつながりにくい場合はフォームよりご連絡ください

お問い合わせフォーム

株式会社スピアヘッド

田中太郎

09000110022

example@spearheads.co.jp

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